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Firmenversicherung    Fragebogen Forderungsausfall
Mit Beantwortung dieser Fragen ist ein erstes unverbindliches informatives Kurzangebot möglich. Für ein verbindliches Angebot sind in einem persönlichem Gespräch noch individuelle Detailfragen zu klären und mit dem Versicherer abzustimmen.

Die mit *) gekennzeichneten Felder sind Pflichtangaben!
Anrede  
*) Name  
*) Vorname  
Firma  
Strasse-Nr.  
PLZ / Ort  
Telefon  
Telefax  
*) eMail  
Geschäftsgegenstand
(genaue Beschreibung)
 
Ihr Gesamtumsatz inkl. MwSt
abzüglich Barumsätze, Umsätze
mit Bund, Ländern und
Gemeinden
  Euro
Bis zu welcher Höhe
sollen Forderungen je Kunde
versichert werden?
  Euro
Ihr Anteil Auslandsumsatz?
(u.a. Osteuropa nicht
versicherbar)
  %
Anzahl und Höhe der
Forderungsausfälle der
letzten drei Geschäftsjahre
 
Ihr übliches Zahlungsziel
(Monate)?
 
    Die AGB und der Disclaimer
(Haftungsausschluß) wurden
zur Kenntnis genommen.
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ja nein
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